Da inviare entro lunedi' 17 luglio 2017

Il numero massimo dei partecipanti e' 80

Il sottoscritto

(formato gg/mm/aaaa)
Numero di telefono completo di prefisso

Ai sensi del D. Lgs 196/2003 autorizzo al trattamento dei dati sopra riportati ai soli fini della presente iniziativa.